BORANG MAKLUMAT PEMUSNAHAN REKOD (PR 1/95)

                    PR 1/95

ARKIB NEGARA MALAYSIA

CAWANGAN JOHOR/MELAKA

BORANG MAKLUMAT PEMUSNAHAN REKOD

DATA-DATA PEMUSNAHAN REKOD

1.  MAKLUMAT JABATAN :     Nama Jabatan  : SEKOLAH KEBANGSAAN PARIT KASAN         Ibu Pejabat : PPD  Muar     Alamat              : 84800 BUKIT GAMBIR,  LEDANG, JOHOR         Kementerian : KPM     No Telefon        : 06-9764970 2.  MAKLUMAT REKOD YANG DIMUSNAHKAN      2.1   Rujukan Jabatan :                                                                              Tarikh:     2.2   Kelulusan Arkib   :                                                                               Tarikh : 2.3       Ukuran Rekod Dimusnahkan (Nyatakan Dalam Meter Panjang) : 2.4       Ruang yang dilegakan (Nyatakan Dalam Meter Persegi) : 2.5       Deskripsi Ringkas Kandungan Rekod Yang Dimusnahkan : 2.6       Taraf Rekod : 2.7       Kaedah Pemusnahan (Nyatakan Sama Ada Dibakar, Dirincih dsb) : 2.8       Tarikh Pemusnahan : 2.9       Tempat Pemusnahan : 3. PEGAWAI BERTANGGUNGJAWAB TERHADAP PEMUSNAHAN     3.1 Pegawai Rekod Jabatan                                            3.2 Saksi :           Nama :                                                                              Nama :          Jawatan :                                                                         Jawatan : SAYA DENGAN INI MENGESAHKAN BAHAWA REKOD-REKOD TERSEBUT TELAH DIMUSNAHKAN DENGAN SEMPURNA BERDASARKAN KEPADA AKTA ARKIB NEGARA N0.44 TAHUN 1966 DI BAWAH SEKSYEN 10. ………………………….                                                                      …………………………. T/tangan dan cop                                                                                       Tarikh Ketua Jabatan